七旬老太突发急性脑梗塞医生动脉取栓救命

时间：2017-09-04 08:45:58 来源： 浏览：4388次

      前日傍晚，75岁的顾老太突然头晕摔倒在地，左侧肢体无法活动，说不清楚话，发病两个半小时后，顾老太被送进了辽阳市中心医院，医院卒中中心接诊后，立即启动溶栓绿色通道：抽血、检查、签字、取药、静脉溶栓、动脉取栓……医护人员争分夺秒，辽阳首场动脉取栓开通闭塞脑血管的战役就此打响了。
      突发急性脑梗塞七旬老太偏瘫了
      在医院的内科急诊室，家属向医生讲述了老人的病情。顾老太患有高血压已有30年，冠心病、心绞痛症状也有10余年了，四年前，老人还安装了心脏起搏器。事发前，顾老太突然眼前一黑，整个人就摔在了地上。当时，老人意识清楚，想要自己翻身坐起来，可是左侧身体却一点力气也没有，根本动弹不得。被家人搀扶上床后，老人想要说话，却怎么也说不清楚，左侧肢体知觉也越来越差。家人先是带着老人到了家附近的一所医院，之后，又辗转到了辽阳市中心医院。入院时，顾老太距离发病的时间已经过去了两个半小时。根据家属的描述，医生初步判断老人可能为急性脑梗塞发作，经过初步检查确定医生的最初判断，随即顾老太被送入到医院的卒中中心。
      争分夺秒静脉溶栓桥接动脉取栓
在医院卒中中心，神经内科的医护人员排除了患者脑出血的可能后，立即启动溶栓绿色通道，抽血、检查、签字、取药，迅速展开了静脉溶栓治疗
      静脉溶栓药物在最短的时间内输入到了顾老太体内，医护人员守在床旁严密观察着肢体瘫痪情况的变化。然而，由于顾老太的血管病变较为严重，仅仅应用静脉溶栓药无法控制病情的进展，偏瘫的左侧肢体仍然不能正常活动。老人头部堵塞血管并没有溶栓药物的作用下顺利开通。“必须在静脉溶栓的基础上尽快实施动脉取栓术，才能开通已经闭塞的血管挽救患者生命。”卒中中心的神经外科高光主任与神经内科郝新斌主任研讨后，决定对老人进行桥接动脉取栓治疗。
      动脉取栓成功一刻老人身体动了
      脑梗塞的治疗就是一场与时间的赛跑，早一秒开通闭塞血管就能挽救更多脑细胞。如果血栓不能快速溶解，随着时间的推移，患者将不可避免地导致严重致残或死亡。在导管室内，卒中中心神经外科陈春光、杨成宝两名副主任紧密配合、娴熟操作，从动脉穿刺到完成脑血管造影只用了20分钟。在评估血管情况，确定梗塞部位后，医生将导引导管送至右侧颈内动脉，并将微导管送至血栓远端至大脑中动脉管腔，利用取栓支架将血栓拉出。
      整个手术的过程就像搭建一条从大腿通向颅内的高速公路，医生将取栓装置放入颅内被血栓堵塞的血管，将其整体取出仅用了20分钟的时间。
      医生做造影复查，显示血管血流得到改善，之前未见显影的大脑中动脉已完全显影。此时，顾老太偏瘫的左下肢突然动了一下，这一动作让手术台上的医护人员无比兴奋，这表明老人肢体已恢复部分活动功能，手术已见成效。
      发生急性脑梗塞别错过了手术“时间窗”
手术后，经过医生检测，老人左侧肢体的肌力恢复到了三级，可以自行抬起。据参与手术的神经外科副主任陈春光介绍，这是辽阳首次采用静脉溶栓桥接动脉取栓技术治疗急性脑梗塞的患者，幸运地顾老太成了得到此项技术治疗的辽阳第一人。这个让顾老太一家人也感到十分高兴。
      目前，急性脑梗塞已成为死亡率和致残率较高的疾病，是严重危害健康的疾病之一。“像是突然言语不清，肢体无力等都可能是脑梗塞的前期症状，应立即拨打120急救电话，进行再通血管、恢复血流的治疗” 辽阳市中心医院卒中中心神经内科郝新斌主任提醒市民，一旦发生急性脑梗塞，千万别错过了这两个手术的“时间窗”，发病3至6小时内静脉溶栓治疗或8小时内实现桥接动脉取栓介入治疗。
      据了解，作为国家级“脑卒中筛查与防治基地医院”，辽阳市中心医院开辟了脑卒中就诊绿色通道，设立专门的卒中中心，神经内科和外科医生24小时值守。目前，辽阳市中心医院卒中中心已成功为33名患者进行了静脉溶栓治疗，为1人成功完成了静脉溶栓桥接动脉取栓治疗。